La Madridin yhteisöLukuisten raporttien jälkeen, joiden mukaan useat autonomiset yhteisöt peruuttivat työttömien terveyskortteja, se on ilmoittanut, että kaikki rekisteröityneet työttömät autonomisessa yhteisössä he ovat taanneet terveyden kattavuus julkisen terveydenhuoltojärjestelmän kautta.
Yleinen sairausvakuutus Madridissa työttömille ja varattomille
voimaantulosta lähtien Määräys 430/2009 Madridin itsehallintoalueen sisällä ilmainen julkinen terveydenhuolto kenellekäänriippumatta heidän työsuhteestaan ja siitä, ovatko he työsuhteessa vai eivät työttömyystilanne ja on käyttänyt loppuun etuuden tai tuen. Tämä määräys oli ratkaiseva askel kohti yleinen terveydenhuolto alueellisella tasolla.
Madridin itsehallintoalueen terveydenhuoltojärjestelmä takaa myös terveydenhuollon ihmiset, joilla ei ole riittäviä resurssejaedellyttäen, että he pyytävät sitä itse Madridin itsehallintoalueelta todistus, joka osoittaa resurssien puutteenTämä asiakirja varmistaa, että ne, jotka eivät voi saada terveydenhuoltoa muilla keinoin (kuten sosiaaliturvamaksujen tai yksityisen vakuutuksen kautta), eivät jää suojaamatta.
Ennen edellä mainittua määräystä Madridin itsehallintoalueella työtön y autonominen joka oli lopettanut sosiaaliturvaan maksamisen He menettivät oikeutensa terveydenhuoltoetuuksiinTämä loi erittäin haavoittuvia tilanteita ja jätti monet ihmiset vaille tehokasta pääsyä julkiseen terveydenhuoltojärjestelmään.
Oikeudellinen kehys, sääntelyn epäjohdonmukaisuudet ja yleispätevyyden periaate
Tämän oikeuksien menetyksen syynä oli oikeudellinen epäjohdonmukaisuus tekstin välissä Yleinen terveyslaki ja konsolidoitu teksti Yleinen sosiaaliturvalakiVaikka ensimmäinen oli suunnattu ns. oikeuden terveyteen yleismaailmallisuusToinen sidoi tuen vakuutettuun asemaan ja vakuutusmaksujen suorittamiseen, mikä loi oikeudellisia porsaanreikiä pitkäaikaistyöttömille, itsenäisille ammatinharjoittajille, jotka olivat lopettaneet vakuutusmaksujensa maksamisen, tai erityisen haavoittuvassa asemassa oleville kansalaisille.
Esperanza Aguirren johtaman aluehallituksen mukaan tämä sääntelyn epäjohdonmukaisuus havaittiin Terveys- ja sosiaaliministeriö, jossa edistettiin toimenpiteitä siirtymiseksi kohti Kansanterveyslaki joka vahvistaisi ajatusta siitä, yleinen sairausvakuutus ja takaa, että työtön henkilö ilman etuuksia ei estänyt pääsyä julkinen terveydenhuolto.
Samanaikaisesti osavaltiotasolla on hyväksytty määräyksiä, joiden tarkoituksena on palauttaa universaalisuuden periaate kansallisen terveydenhuoltojärjestelmän, terveyden suojelun oikeuden tunnustamisen standardoimiseksi ja mahdollisuuksien mukaan poistamiseksi hallinnolliset esteet jotka vaikuttavat erityisesti ulkomaalaisiin, vähävaraisiin ihmisiin tai haavoittuvassa asemassa oleviin ryhmiin.
Yksilöllinen terveyskortti Madridin itsehallintoalueella
La Yksilöllinen terveyskortti (TSI) Se on asiakirja, jonka on myöntänyt Madridin yhteisön terveysministeriö joka tunnistaa kansalaiset Madridin julkisen terveysjärjestelmän käyttäjiksi. Tämä kortti on välttämätön, koska Se helpottaa pääsyä terveyspalveluihin sekä Madridin itsehallintoalueelta että Kansallinen terveysjärjestelmä kokonaisena.
Yleisesti ottaen terveyskortin voimassaolo Se on voimassa toistaiseksi Espanjan kansalaisilla ja niillä, jotka säilyttävät pysyvästi tunnustetun oikeutensa järjestelmään. Jos kyseessä on ulkomaalaisetYTE:n voimassaolo on yleensä sidoksissa oleskelulupasi kesto (Ulkomaalaisen henkilökortti tai EU-kansalaisen rekisteröintitodistus). Joka kerta, kun oleskelulupa uusitaan, on tarpeen päivitä voimassaolopäivämäärä vastaavassa terveyskeskuksessa varmistaaksesi, että vakuutusturva pysyy keskeytymättömänä.
On tärkeää, että täytettyään 18 vuotta 14 vuottaKun alaikäiset saavat kansallisen henkilöllisyystodistuksensa, nämä tiedot tulee ilmoittaa klinikka mahdollisimman pian. Tämä päivitys voidaan tehdä henkilökohtaisesti tai verkossa käyttämällä digitaalinen todistus tai sähköinen henkilökortti Madridin itsehallintoalueen sähköisen pääkonttorin kautta.
Ulkomaalaisten pääsy terveydenhuoltoon ja hallinnollinen asema
Madridissa asuvat ulkomaalaiset, joilla ei ole oleskelulupaa tai jotka ovat monimutkaisessa hallinnollisessa tilanteessa, voivat myös käyttää terveyden kattavuusedellyttäen, että tietyt vaatimukset täyttyvät. Monissa tapauksissa hakemuksen jättäminen vastuullinen ilmoitus osoitus siitä, että vakuutusta ei ole saatavilla muilla tavoilla (toisen maan sosiaaliturva, yksityinen vakuutus tai maksuvelvollinen kolmas osapuoli), ja vakuutusyhtiön akkreditointi tosiasiallinen oleskelu Espanjassayleensä rekisteröitymällä tai, jos se ei ole mahdollista, vaihtoehtoisilla asiakirjoilla, kuten koulutodistuksilla, sähkölaskuilla tai sosiaaliturvailmoituksilla.
Hakemuksen käsittelyn ja asiakirjojen tarkistuksen aikana asianosainen voi saada väliaikainen sairausvakuutusasiakirjaTämän asiakirjan avulla voit pääsy julkisista varoista rahoitettuun tukeen Alusta alkaen on varmistettava, ettei käsittelyn viivästyminen johda siihen, että henkilö jää ilman lääketieteellistä hoitoa. Hallinnolla on tietty aika asian ratkaisemiseksi, ja joissakin tapauksissa sovelletaan niin sanottua "kiihdytettyä menettelyä". silencio administrativo positivoJos siis vastausta ei tule määräaikaan mennessä, pyyntö katsotaan hyväksytyksi.
Eriarvoisuus, esteet ja haavoittuvat ryhmät Madridissa
Vaikka edistystä on tapahtunut kohti yleinen sairausvakuutusUseat yhteiskunnalliset järjestöt ovat huomauttaneet, että käytännön sovellus Madridin itsehallintoalueen määräykset voivat olla rajoittavampi kuin muilla alueilla. Tämä tarkoittaa, että tietyt siirtolaisiaalaikäiset tai raskaana olevat naiset löytävät kulkuesteet jotta heidän oikeutensa maksuttomaan terveydenhuoltoon tunnustettaisiin.
On dokumentoitu tilanteita, joissa terveydenhuoltolaki alaikäisille tai erityisen haavoittuvassa asemassa oleville henkilöille, vaikka peruslainsäädäntö tunnustaa heidän oikeuden julkisin varoin tapahtuvaan huolenpitoon. Nämä esteet voivat olla seuraavanlaisia: hallinnollinen (kohtuuttomat vaatimukset tai käsittelyn viivästykset) taloudellinen (laskujen tai omavastuuosuuksien maksamisen vaikeudet) symbolinen (peloteviestejä) tai jopa psykologinenherättää pelkoa terveydenhuoltojärjestelmän piiriin menemisestä.
Monien näiden vaikeuksien ytimessä on ns. Käsittelyyksikötterveydenhuoltojärjestelmään pääsyn hallintaan perustetut toimistot siirtolaisia ja niistä, jotka pyytävät turvapaikka tai kansainvälinen suojeluSen sijaan, että voisit suorittaa prosessin suoraan luonasi klinikkaNämä ihmiset joutuvat matkustamaan näihin yksiköihin, mikä voi tarkoittaa useiden kuukausien odottamista terveyskortin saamiseksi.
Tämä viivästys on erityisen vakava, jos raskaana olevat naisetvaikuttamalla heidän seksuaali- ja lisääntymisoikeudetja kansainvälistä suojelua hakevien osalta, joiden oikeus terveydenhuoltoon Tämä on tunnustettu erityissäännöksissä. Lisäksi näiden yksiköiden rajallinen määrä alueella pakottaa monet käyttäjät ryhtymään muihin toimenpiteisiin. pitkiä ja kalliita matkojaTämä vahvistaa saatavuuden esteitä ja heikentää hyötyjä Yhteisötyö lähialueiden terveyskeskuksista.
Organisaatiot kuten Maailman lääkärit kehittää projekteja suora puuttuminen asiaan, sovittelu, tietoisuuden lisääminen ja poliittinen vaikuttaminen tukea näiden esteiden koettelemia henkilöitä, auttaa heitä pääsemään Madridin terveydenhuoltojärjestelmään ja ilmoittaa kaikista käytännöistä, jotka saattavat aiheuttaa uhkan. terveyspoikkeusNämä organisaatiot työskentelevät verkostoissa muiden ryhmien kanssa ja tekevät työtään sekä julkisissa tiloissa että erikoistuneissa toimistoissa ja viestintäkanavien, kuten... WhatsApp-terveysohjeet.
Alueellisten määräysten, valtion lainsäädännön ja yhteiskunnallisten järjestöjen työn yhdistelmällä pyritään varmistamaan, että Yleinen terveydenhuolto Madridissa tulla tehokkaaksi todellisuudeksi kaikille ihmisille, erityisesti niille, jotka ovat työttömyys, heiltä puuttuu riittävät taloudelliset resurssit tai ovat monimutkaisissa hallinnollisissa tilanteissa varmistaen, ettei keneltäkään jää oikeutta terveyden suojeluun.
lähde: Madrid Daily | Kuva: M. kampauksen